Гепатит А: шляхи передачі, симптоми, профілактика та важливість вакцинаці

Гепатит А поширений у всьому світі та може вражати як дітей, так і дорослих. Хоча перебіг зазвичай доброякісний і завершується повним одужанням, хвороба може спричиняти значний дискомфорт і порушення повсякденного життя. Тож знання про своєчасну діагностику, дотримання правил гігієни та вакцинацію є особливо актуальними для профілактики захворювання.

Що таке гепатит А?

Гепатит А — це вірусне інфекційне захворювання, яке вражає печінку та викликає її запалення. Збудником хвороби є вірус гепатиту А (HAV), який належить до сімейства Picornaviridae. На відміну від інших видів гепатитів, він не переходить у хронічну форму і зазвичай має сприятливий перебіг.

Зараження зазвичай відбувається при вживанні забрудненої їжі або води, а також при контакті з інфікованою людиною. Гепатит А часто називають хворобою брудних рук через важливість гігієнічних заходів у профілактиці.

Хоча хвороба зазвичай триває кілька тижнів і завершується повним одужанням, у деяких випадках вона може викликати тяжкі ураження печінки, особливо у літніх людей або пацієнтів із супутніми захворюваннями.

Шляхи передачі гепатиту А

Гепатит А передається переважно фекально-оральним шляхом — коли вірус потрапляє в організм через рот разом із забрудненою їжею, водою або через контакт із зараженими предметами. Основні способи інфікування:

1. Вживання забрудненої води або їжі — особливо овочів, фруктів, морепродуктів, які не пройшли достатню термічну обробку.
2. Порушення правил особистої гігієни — немиті руки після відвідування туалету або перед їжею.
3. Контакт з інфікованою людиною — при побутовому спілкуванні, догляді за хворим або під час сексуальних контактів.
4. Побутові умови з поганою санітарією — у регіонах з низьким рівнем гігієни та недостатньою системою очищення води.
5. Перебування в районах спалахів хвороби — особливо актуально для мандрівників.

Гепатит А не передається через кров (як гепатит B або C), повітряно-крапельним шляхом чи при короткочасному спілкуванні, тому дотримання гігієнічних норм є основною мірою профілактики.

Симптоми гепатиту А

Симптоми вірусного запалення печінки можуть з’явитися через 2-6 тижнів після зараження і варіюються від легких до виражених. У деяких людей, особливо у дітей, хвороба може протікати майже безсимптомно. Основні ознаки гепатиту А:

• загальна слабкість і втома;
• підвищення температури тіла;
• нудота, блювання, втрата апетиту;
• біль або дискомфорт у правому підребер’ї (в області печінки);
• пожовтіння шкіри та білків очей (жовтяниця);
• потемніння сечі та посвітління калу;
• свербіж шкіри (іноді);
• головний біль, запаморочення.

Симптоми зазвичай зберігаються від кількох тижнів до місяця, але повне відновлення можливе без хронізації. При появі подібних ознак важливо звернутися до лікаря для діагностики та виключення інших форм гепатиту або хвороб печінки.

Діагностика

Діагностика гепатиту А базується на поєднанні клінічних проявів, епідеміологічного анамнезу та лабораторних досліджень. Найбільш інформативними методами є:

1. Біохімічний аналіз крові – визначення рівнів печінкових ферментів (АЛТ, АСТ), білірубіну, що свідчить про ураження печінки.
2. Імунологічне дослідження – виявлення специфічних антитіл класу IgM до вірусу гепатиту А (HAV), що свідчить про гостру фазу інфекції.
3. Швидкий тест на HAV IgM – експрес-метод, що дозволяє в короткий термін (10-15 хв) визначити наявність антитіл у зразку крові або сироватки. Детальніше про швидкий тест на гепатит А можна дізнатися тут https://nikolab.com.ua/uk/prices/1033-2/. 
4. Загальний аналіз крові – може показувати ознаки запального процесу.
5. УЗД органів черевної порожнини – для оцінки стану печінки та жовчовивідних шляхів.

Лікування гепатиту А

Гепатит А, на відміну від інших форм вірусного запалення печінки, у більшості випадків не потребує специфічного лікування. Хвороба зазвичай має доброякісний перебіг і завершується повним одужанням. Основні принципи лікування включають:

1. Постільний режим у період вираженої інтоксикації.
2. Дієтотерапія – легка, щадна для печінки дієта (стіл №5), з обмеженням жирного, смаженого, консервів, алкоголю.
3. Рясне пиття – для виведення токсинів та підтримки водного балансу.
4. Детоксикаційна терапія – при важкому перебігу можливе внутрішньовенне введення глюкози, сольових розчинів.
5. Гепатопротектори – для підтримки функції печінки можуть призначатись препарати на основі есенціальних фосфоліпідів, амінокислот або рослинні засоби.
6. Контроль лабораторних показників – регулярне моніторування рівнів печінкових ферментів, білірубіну.

Антибіотики неефективні, оскільки захворювання має вірусну природу. Госпіталізація показана при тяжкому перебігу, ускладненнях або епідеміологічній необхідності.

Методи профілактики

Профілактика гепатиту А спрямована на запобігання зараженню та обмеження поширення вірусу в суспільстві. Основні заходи:

• дотримання правил особистої гігієни;
• вживання безпечної води: кип’ятіння або використання бутильованої води у регіонах з неналежним санітарним станом;
• достатня термічна обробка їжі;
• дотримання гігієнічних норм у дитячих закладах, харчових підприємствах, медичних установах;
• ізоляція хворих гепатитом А на період заразності;
• профілактичне введення імуноглобуліну: у деяких випадках може застосовуватися для екстреної профілактики після контакту з хворим.

Дотримання цих заходів дозволяє значно знизити ризик інфікування гепатитом А як на індивідуальному, так і на суспільному рівні.

Вакцинація від гепатиту А

Вакцинація є найефективнішим методом захисту від гепатиту А. Сучасні вакцини містять інактивований (неживий) вірус, який не викликає захворювання, але стимулює імунну систему до вироблення антитіл.

Кому рекомендована вакцинація:

• дітям у віці від 1 року (в країнах, де вакцинація входить до національного календаря);
• мандрівникам у регіони з високим рівнем поширення вірусу;
• працівникам закладів громадського харчування, дитячих установ, охорони здоров’я;
• військовим та рятувальникам;
• особам з хронічними захворюваннями печінки;
• людям, які контактували з хворим на гепатит А.

Схема вакцинації:

• стандартно вводяться дві дози вакцини з інтервалом 6-12 місяців;
• після другої дози формується тривалий імунітет (до 20 років і більше).

Вакцина добре переноситься, серйозні побічні реакції вкрай рідкісні.

Додаткові переваги:

• запобігає як клінічним формам хвороби, так і безсимптомному носійству;
• знижує ризик спалахів у колективах та громадах;
• особливо важлива для людей, які не мають природного імунітету до вірусу HAV.

Вакцинація — надійна профілактика, яка захищає як окрему людину, так і громадське здоров’я в цілому.

Раннє виявлення симптомів, своєчасна діагностика, дотримання санітарно-гігієнічних норм, вакцинація та регулярні профілактичні заходи — це ключові складові ефективного захисту від гепатиту А.